반려견의 신장질환(신부전)의 발생 원인과 영향, 진단 방법과 관리 방법

반려견의 신장질환(신부전)의 발생 원인과 영향, 진단 방법과 관리 방법

 신장은 반려견의 신체에서 매우 중요한 역할을 담당하는 기관입니다. 신장은 혈액을 걸러 노폐물을 제거하고, 체액과 전해질 균형을 유지하며, 혈압을 조절하는 데 도움을 줍니다. 하지만 다양한 원인으로 인해 신장 기능이 저하되면 신장질환, 특히 신부전이 발생할 수 있습니다. 신부전은 반려견의 삶에 큰 영향을 미치며, 초기 발견과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서, 반려견의 신부전을 관리하는 방법에 대해 포스팅하도록 하겠습니다.

 

신장질환(신부전)이란?

 신장질환, 특히 신부전(renal failure)은 신장이 정상적으로 기능하지 못해 체내 노폐물과 수분을 제거하는 능력이 저하된 상태를 말합니다. 신장은 신체 내에서 중요한 역할을 하며, 혈액을 걸러내어 노폐물을 소변으로 배출하고, 전해질과 수분 균형을 조절하며, 혈압을 유지하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 생산합니다.

신부전은 크게 두 가지 형태로 나타납니다:

 

급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF)

 신장 기능이 갑작스럽게 손상되어 빠르게 진행되는 상태입니다. 독소, 감염, 또는 급격한 탈수 등의 원인으로 발생하며, 즉각적인 치료가 필요합니다. 급성 신부전은 적절히 치료하면 회복 가능성이 있습니다.

 

만성 신부전(Chronic Renal Failure, CRF)

 시간이 지나면서 서서히 진행되는 신장 기능 상실로, 일반적으로 노령견에서 발생하며, 신장이 지속적으로 손상되어 기능을 잃어가는 상태입니다. 만성 신부전은 회복이 불가능하며, 진행을 늦추는 것이 치료의 목표입니다.

 

반려견의 신부전의 원인

 신부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 급성 신부전과 만성 신부전의 원인은 다를 수 있습니다.

 

급성 신부전의 원인

• 독성 물질 노출: 에틸렌글리콜(항동결제), 특정 약물(비스테로이드성 항염증제, 일부 항생제 등), 독성 식물 섭취가 급성 신부전을 유발할 수 있습니다.
• 감염: 렙토스피라증 같은 세균 감염이 신장을 손상시키고 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다.
• 심한 탈수: 탈수나 저혈압 상태가 지속되면 신장으로 가는 혈류가 감소하여 신장이 손상될 수 있습니다.
• 외상: 신장이 외부 충격을 받아 손상되는 경우, 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.
• 신장결석: 결석이 신장 또는 요로를 막아 소변 배출을 방해하고, 신장을 손상시킬 수 있습니다.

 

만성 신부전의 원인

• 노화: 신장의 기능은 나이가 들수록 저하되기 때문에, 만성 신부전은 고령의 반려견에서 흔하게 나타납니다.
• 유전적 요인: 특정 견종은 선천적으로 신장 문제가 발생할 가능성이 높습니다. 예를 들어, 베들링턴 테리어, 불독, 시츄 등은 신장질환에 취약할 수 있습니다.
• 고혈압: 고혈압은 신장의 혈관을 손상시키고, 신장 기능을 점차적으로 저하시킬 수 있습니다.
• 만성 감염: 반려견이 반복적인 신우신염(신장 감염)을 겪을 경우, 신장 손상이 축적되어 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다.
• 면역질환: 자가면역성 질환으로 인해 신장 조직이 공격받아 손상되는 경우도 있습니다.

 

반려견의 신부전 증상

 신장 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타나며, 그 심각도는 질환의 진행 정도에 따라 달라집니다. 초기에는 증상이 경미할 수 있지만, 시간이 지나면 점차 명확하게 나타납니다.

• 다음증(과도한 물 섭취): 반려견이 평소보다 훨씬 더 많은 물을 마십니다. 이는 신장이 노폐물을 걸러내는 능력이 저하되면서 체내 수분 균형이 깨지기 때문입니다.
• 다뇨증(잦은 배뇨): 신장 기능 저하로 인해 소변이 희석되면서, 반려견이 잦은 배뇨를 보이게 됩니다.
• 구토: 혈액 속에 축적된 독소가 구토를 유발할 수 있습니다. 구토는 신부전의 전형적인 증상 중 하나입니다.
• 식욕 부진 및 체중 감소: 체내 독소가 축적되면서 식욕이 줄고, 음식물을 충분히 섭취하지 못해 체중이 감소하게 됩니다.
• 구취: 신부전이 진행되면 입에서 특유의 악취가 나는 경우가 많습니다. 이는 체내 노폐물 축적으로 인해 발생합니다.
• 피로 및 무기력: 신부전으로 인해 에너지가 부족해지고, 반려견이 무기력하고 피로한 모습을 보일 수 있습니다.
• 설사: 신부전으로 인해 소화기 문제를 겪으며, 설사가 동반될 수 있습니다.
• 부종: 신장이 체내 수분을 조절하지 못하면 다리나 복부 등에 부종이 발생할 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 신부전의 말기에는 폐에 체액이 축적되면서 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

 

반려견의 신부전 진단

 신부전은 다양한 검사를 통해 진단되며, 정확한 진단을 위해서는 신장의 기능과 손상 정도를 평가하는 것이 중요합니다.

혈액 검사: 혈액 내 노폐물 수치(혈액 요소 질소, BUN, 크레아티닌)를 확인하여 신장의 기능을 평가합니다. 신부전이 있으면 이들 수치가 정상보다 높아집니다.

• 소변 검사: 소변의 농도, 단백질 함량, pH를 확인하여 신장의 기능을 평가합니다. 신부전이 진행될수록 소변이 희석되고, 단백질이 검출될 수 있습니다.
• 초음파: 신장의 크기, 모양, 구조적 이상을 확인합니다. 신장이 축소되었거나 비대해졌는지, 결석이나 종양이 있는지를 확인할 수 있습니다.
• X선 촬영: 신장의 위치와 크기, 결석 등의 이상 유무를 확인합니다.
• 혈압 측정: 신부전 환자는 고혈압을 동반하는 경우가 많습니다. 고혈압은 신장을 추가로 손상시킬 수 있으므로, 혈압을 자주 모니터링해야 합니다.

 

반려견의 신부전 치료

 신부전은 완치가 어려운 질환이지만, 치료를 통해 진행 속도를 늦추고 증상을 완화할 수 있습니다. 치료의 목표는 신장 기능을 최대한 유지하고 반려견의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

 

식이 요법

 신부전 치료에서 식이 조절은 매우 중요합니다. 적절한 식단을 통해 신장의 부담을 줄이고 체내 노폐물 축적을 방지할 수 있습니다.

• 저단백 식이: 단백질 대사 과정에서 노폐물이 생성되므로, 단백질 함량을 낮추어 신장의 부담을 줄입니다.
• 저인 식이: 인은 신부전이 진행되면 신장에 추가 손상을 줄 수 있으므로, 인 섭취를 제한해야 합니다.
• 저나트륨 식이: 나트륨 섭취를 줄이면 고혈압을 예방할 수 있으며, 신장에 가해지는 부담도 줄어듭니다.

 

약물 치료

• ACE 억제제: 고혈압을 관리하고, 신장으로 가는 혈류를 개선하여 신장 기능 보호에 도움을 줍니다.
• 인 결합제: 혈중 인 수치를 조절하기 위해 사용됩니다. 인 수치가 높아지면 신장이 추가로 손상될 수 있습니다.
• 항구토제 및 소화기 보호제: 구토 및 설사 같은 소화기 증상을 완화시키기 위해 처방됩니다.
• 이뇨제: 부종이 발생한 경우 체내 수분을 배출하는 데 도움을 줍니다.
• 칼슘 보충제: 만성 신부전이 진행되면 칼슘 흡수가 저하될 수 있기 때문에 보충이 필요할 수 있습니다.

 

수액 요법

 신부전 환자는 탈수와 전해질 불균형을 겪기 쉬우므로, 수액 요법을 통해 수분과 전해질 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 정맥 또는 피하 주사로 수액을 투여하여 체내 수분을 보충하고 독소를 희석하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

투석 및 신장 이식

 신장 기능이 심각하게 저하된 경우 투석을 통해 체내 노폐물을 제거할 수 있습니다. 이는 혈액투석이나 복막투석의 형태로 진행됩니다. 매우 드물지만, 신장 이식이 필요한 경우도 있을 수 있습니다. 신장 이식은 복잡하고 비용이 많이 드는 절차이므로 제한적으로만 시행됩니다.

 

반려견의 신부전 예후 및 관리

 신부전은 만성적인 질환으로, 완치가 어렵습니다. 그러나 적절한 치료와 관리를 통해 반려견의 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 만성 신부전 환자는 정기적인 혈액 검사와 소변 검사를 통해 신장 기능을 모니터링하고, 필요에 따라 식이 및 약물 치료를 조정해야 합니다. 보호자는 수의사와 긴밀하게 협력하여 반려견의 상태를 관리하고, 질환이 진행되는 것을 늦추는 데 집중해야 합니다.

 

결론

 신장질환(신부전)은 반려견의 신장이 제 기능을 다하지 못하는 질환으로, 적절한 치료와 관리를 통해 질환의 진행을 늦추고 증상을 완화할 수 있습니다. 보호자는 반려견의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 정기적인 검진을 통해 신장 기능을 모니터링해야 하며, 특히 식이와 약물 관리에 신경을 써야 합니다.

 

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