반려견의 대퇴골두무혈성괴사(레그-칼브-페르테스 병) 발생 원인과 증상, 위험성과 치료 방법

반려견의 대퇴골두무혈성괴사(레그-칼브-페르테스 병) 발생 원인과 증상, 위험성과 치료 방법

 반려견의 대퇴골두무혈성괴사(레그-칼브-페르테스 병, Legg-Calvé-Perthes disease)는 어린 소형견에게 주로 발생하는 고관절 질환입니다. 이 질환은 대퇴골두의 혈액 공급이 부분적 또는 완전히 차단되면서 발생하며, 결과적으로 대퇴골두의 뼈가 괴사하여 붕괴됩니다. 따라서 대퇴골골두무혈성괴사가 있는 반려견의 관절 기능에 중대한 영향을 미쳐 강아지의 고관절 통증과 기능 장애를 유발합니다.

 

반려견의 대퇴골두무혈성괴사의 정의

 대퇴골두무혈성괴사(레그-칼베-페르테스 질환)은 대퇴골두와 목의 자발적인 악화를 유발하여 부적절하고 기형적인 대퇴골 관절과 속발성 관절염을 유발하는 질환입니다.

 

반려견의 대퇴골두무혈성괴사의 발생 원인

 대퇴골두 무혈성 괴사의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 여러 이론이 존재합니다.

 

혈관 문제

 질병의 핵심 원인은 대퇴골두로 가는 혈류의 차단입니다. 이는 대퇴골두를 공급하는 혈관이 미성숙하거나 손상될 때 발생할 수 있습니다. 혈관의 손상은 유전적 기형이나 외부 충격(외상)에 의해 발생할 수 있으며, 이로 인해 대퇴골두에 영양 공급이 중단됩니다.

 

유전적 요인

 이 질환은 특정 품종에서 더 자주 발생하므로, 유전적 요인이 중요한 역할을 한다고 추정되고 있습니다. 특히 요크셔테리어, 푸들, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어와 같은 소형견에서 주로 발생합니다.

 

성장기 문제

 주로 어린 소형견에서 발생하며, 성장기 동안 뼈와 혈관이 정상적으로 발달하지 않거나 기형적으로 형성될 수 있다는 이론이 있습니다. 이는 뼈와 연골이 정상적으로 형성되기 전에 혈류 공급이 부족하여 괴사가 일어날 가능성을 높이는 것입니다.

 

호르몬 변화

 성장기 동안 호르몬 변화가 대퇴골두에 영향을 미쳐 혈류를 방해하거나 조직 성장을 방해할 수 있다는 가설도 있습니다.

 

반려견의 대퇴골두무혈성괴사의 주요 증상

 일반적으로 발병 초기에 뚜렷하지 않은 고관절 사지 파행이 나타나며, 체중을 지탱하는 파행부터 체중을 지탱하지 않는 파행까지 다양합니다. 대퇴골두무혈성괴사 초기에는 거의 증상이 나타나지 않다가 시간이 지남에 따라 다음과 같은 증상들이 점차 발생합니다:

• 절뚝거림(파행): 질병의 초기 단계에서 강아지는 한쪽 다리(보통 뒷다리)를 절뚝거리기 시작합니다. 처음에는 운동 후에만 절뚝거리지만, 시간이 지남에 따라 지속적이 됩니다.
• 고관절의 통증: 대퇴골두가 괴사하면서 염증이 발생하고, 강아지는 엉덩이 부위에 통증을 느낍니다. 엉덩이 관절을 만지면 민감하게 반응하거나 아파할 수 있습니다.
• 운동 기피: 통증이 점점 심해짐에 따라 강아지는 활동을 피하게 됩니다. 뛰거나 걷는 것조차 어려워지고, 운동 후에 더 많은 통증을 호소할 수 있습니다.
• 근육 위축: 강아지가 고통을 느끼면서 해당 다리를 덜 사용하게 되면, 다리 근육이 점차 약해지며 위축됩니다. 이는 절뚝거림을 더 심화시킵니다.
• 관절 변형: 시간이 지남에 따라 대퇴골두의 뼈가 점차 붕괴되고 변형됩니다. 이로 인해 고관절이 정상적인 운동 범위를 잃고 강직(stiffness)과 추가적인 통증을 유발할 수 있습니다.

 

반려견의 대퇴골두무혈성괴사의 진단 방법

 진단은 주로 방사선 검사(엑스레이)를 통해 이루어집니다. 방사선 사진에서 대퇴골두의 모양 변형, 골소실, 그리고 괴사의 징후를 관찰할 수 있습니다. 대퇴골두가 납작해지거나 붕괴되는 모습이 보일 수 있으며, 관절 공간이 비정상적으로 좁아져 있는 경우도 많습니다.

 

 초기에는 병변이 눈에 띄지 않을 수 있어 증상이 의심될 때에는 주기적으로 엑스레이 촬영이 필요할 수 있습니다. 또한, 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 더 세밀한 분석이 가능하며, 대퇴골두의 상태를 보다 정확하게 평가할 수 있습니다.

 

반려견의 대퇴골두무혈성괴사의 치료 방법

 대퇴골두 무혈성 괴사의 치료는 강아지의 나이, 질병의 심각성, 그리고 증상의 정도에 따라 달라집니다. 주요 치료 방법으로는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다.

 

비수술적 치료

 질병이 초기 단계에 있거나 경미한 경우, 비수술적 치료가 적용될 수 있습니다. 그러나 이 방법은 증상을 완화하는 데 주로 초점을 맞추며, 질병의 근본적인 문제를 해결하지 못할 수 있습니다.

• 안정과 활동 제한: 강아지의 고관절에 더 이상의 스트레스를 주지 않도록 활동을 제한하는 것이 중요합니다. 주로 침대에서 쉬게 하고, 고관절에 무리가 가는 운동을 피하도록 합니다.
• 약물 치료: 항염증제(NSAIDs)나 진통제를 사용해 통증을 완화하고 염증을 감소시킬 수 있습니다. 하지만 약물은 일시적인 증상 완화만 가능하며, 장기적인 치료법은 아닙니다.
• 물리치료: 물리치료는 근육 위축을 방지하고, 관절의 유연성을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 특히 물 속에서 하는 수중 치료가 강아지의 고관절에 가해지는 부담을 줄이면서 운동을 돕는 데 효과적입니다.

 

수술적 치료

 대부분의 경우, 질병이 어느 정도 진행된 이후에는 대퇴골두 절제술(FHO, Femoral Head Ostectomy)이라는 수술적 치료가 필요합니다. 이 수술은 대퇴골두를 제거하여 고관절의 마찰을 줄이고 통증을 완화하는 것을 목표로 합니다. 대퇴골두를 제거한 후에는 관절 주변의 근육과 연부조직이 새로운 ‘가짜 관절’을 형성해 대체 기능을 수행하게 됩니다.

• 대퇴골두 절제술(FHO) : 대퇴골두를 제거하여 뼈와 뼈가 맞닿는 것을 방지함으로써 통증을 줄입니다. 이 수술은 주로 체중이 적은 소형견에서 좋은 예후를 보이며, 수술 후 강아지가 재활을 잘 따라가면 대부분의 경우 정상적인 활동을 할 수 있게 됩니다.
• 관절 치환술: 드문 경우지만, 대퇴골두 절제술 대신 고관절 치환술(인공관절 치환술)을 선택할 수 있습니다. 이는 대퇴골두를 인공관절로 대체하는 방법입니다. 이 방법은 대퇴골두 절제술보다 복잡하고 비용이 더 많이 들지만, 관절 기능을 더 잘 유지할 수 있습니다.

 

반려견의 대퇴골두무혈성괴사의 예방 방법

 유전적 요인이 큰 해당 질병은 해당 질환이 있는 반려견을 번식시키지 않아야 합니다. 특히 상염색체 열성 유전 패턴과 유전 가능성이 높은 미니어처 푸들, 요크셔테리어, 퍼그와 같은 품종의 경우, 보호자에게 질병의 잠재적 유전적 근거에 대해 알리고 영향을 받은 개를 번식시키지 않도록 해야 합니다.

 

결론

 대퇴골두 무혈성 괴사를 치료받은 강아지들은 대체로 좋은 예후를 보입니다. 특히 대퇴골두 절제술(FHO)을 받은 경우, 수술 후 적절한 재활을 거치면 대부분의 강아지가 통증 없이 걷거나 달릴 수 있게 됩니다. 체중이 적은 소형견일수록 더 좋은 회복률을 보이며, 때때로 큰 강아지들도 성공적으로 치료됩니다. 따라서 질병이 의심되는 경우, 조기 진단과 적절한 치료가 이루어질수록 하는 것이 매우 중요합니다.

 

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