반려견의 수정체 탈구(Lens Luxation) 발생 원인과 영향, 진단 방법과 관리 방법

반려견의 수정체 탈구(Lens Luxation) 발생 원인과 영향, 진단 방법과 관리 방법

 반려견의 수정체 탈구(Lens Luxation)는 눈의 수정체가 정상적인 위치에서 벗어나 탈구되는 심각한 안과 질환입니다. 수정체는 눈 안에서 빛을 굴절시켜 망막에 초점을 맞추는 역할을 하는 투명한 구조물입니다. 이 수정체는 작은 인대들(섬모체 띠, zonular fibers)에 의해 눈의 위치에 안정적으로 고정되는데, 이 인대들이 약해지거나 손상되면 수정체가 정상 위치에서 벗어나게 되어 시각 기능에 큰 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

반려견의 수정체 탈구란?

눈의 수정체가 정상 위치에서 벗어난 상태.

 

반려견의 수정체 탈구의 유형

 수정체 탈구는 크게 전방 탈구와 후방 탈구로 나뉩니다.

 

전방 탈구(Anterior Luxation)

 수정체가 섬모체 띠의 손상으로 인해 눈의 앞쪽으로 이동하는 상태입니다. 전방 탈구는 급성 녹내장의 위험을 높이며, 즉각적인 치료가 필요합니다. 수정체가 홍채와 각막 사이로 이동하여 전방각을 차단하면 방수가 제대로 배출되지 못해 안압이 급격히 상승하게 됩니다. 이것이 수정체 탈구의 가장 응급한 형태로, 시력 상실뿐 아니라 눈의 물리적 손상까지 초래할 수 있습니다.

 

후방 탈구(Posterior Luxation)

 수정체가 후방으로, 즉 유리체강 쪽으로 이동하는 상태입니다. 후방 탈구는 전방 탈구보다 즉각적으로 심각하지 않을 수 있지만, 시력 저하와 같은 문제를 일으킬 수 있으며 장기적으로 수정체가 불안정한 상태에서 전방 탈구로 이어질 위험이 있습니다.

 

반려견의 수정체 탈구의 원인

 수정체 탈구의 원인은 다양하지만, 주요 요인으로는 유전적 소인과 외상이 있습니다.

 

유전적 소인

 수정체 탈구는 유전적으로 특정 품종에서 더 흔하게 발생합니다. 특히 테리어 종(특히 잭 러셀 테리어, 파슨 러셀 테리어), 미니어처 불 테리어, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어, 보스턴 테리어, 그리고 중국산 크레스티드 같은 품종에서 많이 발생하는 경향이 있습니다. 이 유전적 요인은 섬모체 띠의 약화를 유발하여 시간이 지나면서 수정체가 안정성을 잃게 만듭니다.

 

외상성 손상

 강한 외부 충격(예: 머리에 가해진 타격, 사고 등)으로 인해 수정체를 지탱하는 섬모체 띠가 끊어질 수 있습니다. 이러한 경우 갑작스러운 탈구가 발생할 수 있습니다.

 

안구 질환

 녹내장, 포도막염, 안구염 등의 기존 안과 질환이 섬모체 띠를 약화시킬 수 있습니다. 특히 만성 녹내장은 안압의 변화로 인해 섬모체 띠에 지속적인 스트레스를 주어 수정체 탈구를 유발할 수 있습니다.

 

노화

 나이가 들면서 섬모체 띠가 퇴화하여 약해질 수 있습니다. 노령견에서 이로 인해 자연적으로 수정체 탈구가 발생할 수 있습니다.

 

반려견의 수정체 탈구의 증상

 수정체 탈구의 증상은 탈구의 유형과 정도에 따라 다릅니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

 

급격한 시력 저하

 수정체가 제자리를 벗어나면 시야가 흐릿해지거나 상이 왜곡됩니다.

 

눈의 외형 변화

 전방 탈구의 경우 수정체가 각막을 통해 보일 수 있으며, 각막이 흐려지고 눈이 부풀어 오르는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.

 

통증

 특히 전방 탈구의 경우 녹내장으로 인해 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 반려견이 눈을 비비거나 긁으려는 행동을 보일 수 있습니다.

 

눈의 붓기

 전방 탈구 시 각막 부종이 발생할 수 있으며, 눈이 붉게 변하거나 염증이 생길 수 있습니다.

 

녹내장 증상

 급성 녹내장으로 인해 안압이 급격히 상승하면 눈이 매우 단단하게 느껴지며, 반려견이 눈을 제대로 뜨지 못할 수 있습니다.

 

반려견의 수정체 탈구의 진단

 수정체 탈구는 임상 증상을 바탕으로 수의사가 빠르게 진단할 수 있습니다. 눈을 직접 관찰하거나 눈의 구조를 시각적으로 평가하는 검사를 통해 수정체의 위치를 확인합니다. 안압 측정(tonometry)을 통해 녹내장 여부를 확인하고, 스리틀램프 검사와 같은 특수 장비를 사용하여 눈 내부의 구조적 변화를 평가할 수 있습니다.

 

반려견의 수정체 탈구의 치료

 수정체 탈구의 치료는 탈구의 유형과 안압, 시력 보존 가능성 등을 바탕으로 결정됩니다. 치료 옵션은 크게 수술적 치료와 비수술적 관리로 나뉩니다.

 

수술적 치료

수정체 제거술(Lensectomy)

 전방 탈구의 경우 즉각적인 수술이 필요합니다. 이 수술은 수정체를 제거하여 눈의 압력을 낮추고 추가적인 손상을 방지합니다. 수정체가 제거되면 반려견은 시력에 영향을 받을 수 있지만, 이는 탈구로 인해 발생하는 심각한 합병증을 막는 데 매우 효과적입니다.

 

안구 적출술

 심각한 손상으로 인해 시력이 이미 상실되었거나, 눈의 상태가 매우 악화된 경우, 통증을 줄이기 위해 안구를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

 

비수술적 치료

 후방 탈구의 경우에는 수술 없이 경과를 지켜볼 수 있습니다. 반려견의 상태를 면밀히 모니터링하면서, 안압을 조절하고 염증을 완화시키는 약물치료가 진행될 수 있습니다. 다만 이 경우에도 후방 탈구가 전방 탈구로 진행할 위험이 있으므로, 주기적인 수의사 검진이 필요합니다.

 

반려견의 수정체 탈구의 예후 및 관리

 수정체 탈구는 치료의 적시성에 따라 예후가 크게 달라집니다. 조기에 진단하고 적절한 치료를 받으면 반려견의 시력을 보존할 가능성이 높아집니다. 하지만 탈구가 오래 지속되거나 녹내장이 동반된 경우 시력 상실이 불가피할 수 있습니다.

 

 수술 후에는 눈의 상태를 정기적으로 체크하고, 안압을 지속적으로 관리하는 것이 중요합니다. 수술로 수정체를 제거한 경우에도 반려견은 정상적인 생활을 할 수 있지만, 시력이 손상될 가능성이 있으므로 주변 환경을 고려한 배려가 필요합니다.

 

 유전적으로 이 질환에 취약한 품종의 경우, 조기에 안과 검진을 받는 것이 권장되며, 시력이 갑작스럽게 저하되거나 눈의 상태에 이상이 있을 때는 즉시 수의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

 

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