DB손해보험 상해 및 운행관련 사고 보험금 청구 필요서류 안내

DB손해보험 상해 및 운행관련 사고 보험금 청구 필요서류 안내

 DB손해보험의 상해 및 운행 관련 사고 보험금 청구 절차와 필요 서류를 한눈에 확인할 수 있도록 정리해보겠습니다. 이번 포스팅에서는 보험금 청구를 준비하는 분들을 위해 정확한 서류 목록과 접수 방법, 그리고 주의사항까지 꼼꼼히 정리했습니다. 특히 DB손해보험을 처음 이용하시는 분들도 손쉽게 따라 할 수 있도록 가이드를 제공하니, 끝까지 확인해 보세요.

 

접수방법

 DB손해보험 홈페이지 또는 모바일에서 질병 또는 상해 등으로 치료받으신 내역에 대해 보험금을 청구하실 수 있습니다. 해당 서비스는 계약자 및 피보험자 본인 (피보험자가 미성년자인 자녀일 경우 친권자)만 이용할 수 있으며, 500만원 이하 건만 신청할 수 있습니다.

 

 운행관련 사고의 경우 홈페이지 또는 고객상담센터(1588-0100)를 통해 사고접수가 가능하며, 등기 우편으로도 제출할 수도 있습니다.

 

등기우편접수 : (우)54966 전북 전주시 완산구 서원로 99 전주우체국 사서함 15호 DB손해보험 사고접수팀

 

 E-Mail 접수처는 DB2017@DBINS.co.kr 이며, 첨부 파일은 최대 10MB 가능합니다.

 

공통 필요서류

 - 보험금청구서(계좌번호 포함)

 - 개인(신용)정보처리동의서

보험금 청구서.pdf

0.32MB

보험금 청구서(작성예시).pdf

0.17MB

개인신용정보처리동의서.pdf

0.44MB

 

 - 신분증사본

   [가족관계 확인 필요 시]

   배우자, 자녀 등의 보장상품 / 수익자가 미성년자인 경우 등) 가족관계 확인서류

   (예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록등본 등)

 

   [타인에게 보험금을 위임하시는 경우] 

   위임장

   보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

위임장.pdf

0.10MB

동의서.pdf

1.87MB

 

 - 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)

 

상해사고 입증서류

교통사고

 - 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서

 

산재사고

 - 요양급여신청서 또는 보험급여지급확인원(근로복지공단)

 

군복무중 사고

 - 공무상병인증서(군부대)

 

의료사고 등 법원분쟁

 - 법원 판결문(법원)

 

기타 상해사고

 - 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서

 

사고확인서류 발급불가

 - 병원 초진차트 등 상해사고 증명서류 및 보험금청구서상 사고내용 기재(육하원칙에 따라 상세기재)

 

실손의료비 청구 필요서류

입원

 - 진단서 (단, 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능)

 - 진료비계산서 (영수증)

 - 진료비세부내역서 (비급여가 없는 경우, 생략 가능)

 

통원

[3만원 이하]

 - 진료비계산서 (영수증)

 - 진료비세부내역서 (비급여가 없는 경우, 생략 가능)

 

[3만원 초과 ~ 10만원 이하]

 - 진료비계산서(영수증)

 - 진료비세부내역서(비급여가 없는 경우, 생략 가능)

 - 처방전(질병분류 코드 기재)

 - 처방전 미제출시 진단명이 확인되는 서류 진료확인서, 통원확인서, 진료차트, 소견서, 진단서 등 택 1

 

[10만원 초과]

 - 진료비계산서 (영수증)

 - 진료비세부내역서 (비급여가 없는 경우, 생략 가능)

 - 진단명(질병분류 코드 기재)이 포함된 서류 (예: 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등)

 

※ 실손의료비 청구시 유의사항 안내

 - 진료비 세부내역서는 비급여 내역이 없는 경우 생략 가능합니다.

 - 3만원 초과의 통원의료비는 진단명이 포함된 서류 제출이 필요합니다.  (3만원 초과 ~ 10만원 이하의 청구시 처방전으로 대체 가능합니다.)

 - 사고내용, 특성, 상품, 청구횟수 등 심사가 필요하다고 판단되는 때에는 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.

 

상해입원일당 청구 필요서류

 - 진단명(질병분류 코드 기재)/입원기간이 포함된 서류 (예: 입퇴원확인서, 진단서 등)

 

사망 보험금 청구 필요서류

 - 사망진단서(시체검안서) 원본 또는 사본 기본증명서(사망사실 기재)

 

[수익자 미지정 시]

 - 상속관계 확인서류 (예: 사망자 기준 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)

 

[1인의 상속인의 전액 수령을 원하는 경우]

 - 상속인의 각각의 위임장

 - 인감도장(또는 위임장에 인감도장 날인)

 - 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)

 

후유장해 보험금 청구 필요서류

 - 후유장해진단서 (발급 전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다.)

 

[(일반)진단서로 대체 가능한 경우]

 - 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재)

 - 사지절단 : X-RAY 결과지(절단부위 명시)

 - 인공관절치환술 : 수술기록지(치환일자, 부위 명시)

 - 비장·신장·안구적출 : 수술기록지(적출일자, 부위 명시)

 - 장기전절제 : 수술기록지(절제일자, 부위 명시)

 

수술비 청구 필요서류

 - 진단명(질병분류 코드 기재)/수술명/수술일자가 포함된 서류

 - 예: 수술확인서, 수술기록지, 진단명/수술명/수술일자가 포함된 진단서 등

 

긴급비용 보험금 청구서류

 - 견인비 영수증

 - 수리비 견적서

 

벌금 보험금 청구서류

 - 벌금영수증

 - 법원 판결문 또는 약식 명령문

 

형사합의지원금/교통사고처리지원금 보험금 청구서류

형사합의지원금위임장.pdf

0.11MB

 

 - 공소장

 - 공탁서

 - 피해자 공탁금 출금 확인서(미합의 시)

 - 형사합의금이 입금된 내역

 

자동차사고 변호사선임비용 보험금 청구서류

 - 판결문

 - 구속영장(재소·출소증명서)

 - 공소장(교통사고처리지원금 담보의 경우 약식기소 제외)

 - 변호사가 발행한 세금계산서(변호사 선임비용담보 청구 시)

 

면허정지/취소 위로금 보험금 청구서류

 - 운전경력증명서

 - 운전면허 정지처분 결정통지서(교육 이수 후) 또는 면허정지 행정처분 확인서

 - 운전면허 취소처분 결정통지서 또는 면허취소 확인원

 

자동차보험할증지원금 보험금 청구서류

 - 자동차보험 보험금지급결의서

 

자동차부상치료비 보험금 청구서류

 - 치료비 지급결의서(자동차보험 처리 시)

 - 진단서(자동차보험 미처리 시)

 

자동차사고성형수술비 보험금 청구서류

 - 진단서 또는 소견서(진단명/성형수술 부위와 크기/수술내용 기재)

 

상해구직급여지원금 보험금 청구서류

 - 고용보험수급자격증

 - 실업급여지급결정통지서(직업안정기관장 발행)

 - 병가신청서

 - 의사소견서(상해로 인하여 고용업체에서의 업무수행이 더 이상 불가능하다는 소견서)

 

주의사항

• 택배로는 서류접수를 할 수 없습니다.
• 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 심사서류를 추가로 요청할 수 있습니다.
• 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 진단명이 기재되어야 합니다.
• 3만원 이하의 통원의료비는 [보험금청구서와 개인(신용)정보처리동의서] 및 [병원영수증]으로 청구할 수 있습니다.(단, 영수증상 비급여 항목이 있는 경우 진료비세부내역서를 제출해주세요.)

 

결론

 보험금 청구 과정은 정확한 서류 준비와 신속한 접수가 핵심입니다. 위 내용을 꼼꼼히 확인하고 필요 서류를 빠짐없이 준비하면, 청구 절차를 더욱 간소화할 수 있습니다. 또한, 접수 후 추가 서류 요청에 대비하여 관련 서류를 미리 준비해두는 것도 좋은 방법입니다.