한화손해보험 질병 관련 보험금 청구 시 필요서류
한화손해보험은 다양한 방법으로 보험금 청구가 가능하며, 보장 유형에 따라 필요한 서류가 다를 수 있습니다. 빠르고 정확한 보험금 지급을 위해 필요한 서류를 미리 준비하는 것이 중요합니다. 이번 포스팅에서는 한화손해보험 질병 보험금 청구 시 필수 서류 및 접수 방법을 상세히 알아보겠습니다.
보험금 청구 방법
한화손해보험은 홈페이지, 모바일 홈페이지, 모바일 앱, 전화, 우편을 통해서 보험접수를 할 수 있으며, 각 방법 별 방법은 아래의 포스팅을 참고하시면 됩니다.
한화손해보험 보험금 청구 방법 완벽 가이드
한화손해보험 보험금 청구 방법 완벽 가이드 보험 사고가 발생하면 가장 먼저 해야 할 일은 보험금 청구입니다. 하지만 어떤 절차를 따라야 하는지 몰라 막막한 경우가 많죠. 한화손해보험은
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공통서류
필수서류(기본)
① 보험금 청구서
② 보험금 청구를 위한 필수 동의서 (반드시 작성)
③ 청구인 신분증 사본 앞면 (지문정보가 포함된 주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.)
※ 단, 홈페이지 청구 시 ① - ③ 불필요
수익자가 미성년자인 경우(추가)
① 가족관계증명서 등 가족관계 확인서류
② 친권자의 통장 사본(사전 미등록 계좌), 신분증 사본
※ 이혼 등 기타 사유로 친권자가 1명으로 지정된 경우 : 미성년자 기준의 기본증명서(친권확인서류)
대리인 청구 및 청구보험금 위임할 경우(추가)
① 위임장(원 수익자 인감 날인 또는 본인 자필 서명 필수)
② 원 수익자 본인으로 발급한 인감증명서(인감 날인 시) 또는 본인 서명 사실 확인서(자필 서명 시)
③ 위임받은 자의 통장사본(사전 미등록 계좌), 신분증 사본, 개인(신용)정보처리동의서
사망 시 필요서류
필수서류(기본, 택1)
① 사망진단서(사체검안서) 원본 또는
② 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필 포함) 및 피보험자 기본증명서(사망사실기재)
수익자 미지정시(추가)
① 상속관계 확인서류 : (택1) 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등
② 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장(인감날인) 및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
후유장해 시 필요서류
기본서류
후유장해진단서
- 장해부위별 필요 서류가 상이하므로 발급 전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다.
(예시)
- 운동장해(척추, 사지관절) : AMA 장해평가방식에 의하여 측정된 후유장해진단서
- 신경계장해 : 일상생활기본동작(ADLs) 제한 장해평가표 등
(일반) 진단서로 대체 가능한 장해 추가 필요서류
- 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재
- 사지절단 : 절단부위명시, 환자상태 기재, X-ray 필름 첨부
- 인공관절치환술 : 치환수술일자, 부위명시, 수술명 기재, 수술기록지 첨부
- 비장, 신장, 안구적출술 : 적출일자, 부위명시, 수술기록지 첨부
- 장기전절제술 : 절제일자, 부위명시, 수술기록지 첨부
암 진단비 필요서류
① 진단서
② 조직검사결과지
암 종류에 따라 대체 가능 서류(혈액암 또는 조직검사 불가한 경우)
- 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
- 뇌/폐/췌장암 : 영상의학검사 판독결과지(MRI, CT, PET 등)
- 간 : 영상의학검사 판독결과지(MRI, CT 등) 및 혈액검사 결과지
뇌질환 진단비 필요서류
① 진단서
② 정밀검사 판독결과지 (예시 : CT, MRI, 뇌혈관조영술 등)
뇌질환진단비 진단 별 기초 및 추가 검사종류
| 진단코드 | 확정진단 검사방법 | |
| 기초검사 | 추가검사 | |
| (진단에 맞는 전형적인 신경학적 | (기초검사결과 진단적정 | |
| 증상과 검사(영상)결과 일치) | 미부합시) | |
| I60 (거미막밑출혈) |
① 뇌CT 또는 MRI | 없음 |
| I61 (뇌내출혈) |
① 뇌CT 또는 MRI | 없음 |
| I62 (기타비외상머리내출혈) |
① 뇌CT 또는 MRI | 없음 |
| I63 (뇌경색증) |
① 뇌MRI(FLAIR영상) | 없음 |
| ② 뇌MRI((DWI영상-확산강조영상) | ||
| ③ 뇌MRI (ADC map영상-현성확산계수지도) | ||
| ④ 뇌MRA | ||
| I64 (출혈 및 경색으로명시되지 않는 뇌중풍) |
① 뇌MRI(FLAIR영상) | 없음 |
| ② 뇌MRI((DWI영상-확산강조영상) | ||
| ③ 뇌MRI(ADC map영상-현성확산계수지도) | ||
| ④ 뇌MRA | ||
| I65 (대뇌경색증을 유발하지않는 뇌전동맥의 폐색 및 협착) |
① 뇌CT 또는 MRI | 뇌혈관조영술 |
| ② 뇌MRA | (CTA 또는 TFCA) | |
| I66 (대뇌경색증을 유발하지않는 대뇌동맥의 폐색 및 협착) |
① 뇌CT 또는 MRI | 뇌혈관조영술 |
| ② 뇌MRA | (CTA 또는 TFCA) | |
| I67 (기타 뇌혈관질환) |
① 뇌CT 또는 MRI | 뇌혈관조영술 |
| ② 뇌MRA | (CTA 또는 TFCA) | |
| I68 (달리 분류된 뇌혈관질환)에서의 뇌혈관 장애) |
① 뇌CT 또는 MRI | 뇌혈관조영술 |
| ② 뇌MRA | (CTA 또는 TFCA) | |
| I69 (뇌혈관 질환의 후유증) |
① 뇌CT 또는 MRI | 뇌혈관조영술 |
| ② 뇌MRA | (CTA 또는 TFCA) | |
심장질환 진단비 필요서류
① 진단서
② 각종 검사결과지 (예시 : 심초음파, 심전도, 관상동맥조영술, 근효소검사 결과지 등)
심장질환진단비 진단 별 기초 및 추가 검사종류
| 진단코드 | 확정진단 검사방법 | |
| 기초검사 | 추가검사 | |
| (진단에 맞는 전형적증상 | (기초검사결과 진단적정 | |
| + 50%이상협착) | 미부합시) | |
| I20.1 (변이형 또는 이형 또는 연축기재가 있는 협심증) |
① 심전도(EKG) | ① 운동부하검사(TMT-필수) |
| ② 관상동맥조영술(CAG) 또는 관상동맥 MD CT | ② 단층촬영술 또는 동위원소촬영(SPECT) | |
| ③ 심장초음파 | ③ 24시간홀터(Holter) | |
| ④ 연축유발검사(프로보케이션테스트) | ||
| I20.2 - I20.8 (협심증) |
① 심전도(EKG) | ① 운동부하검사(TMT-필수) |
| ② 관상동맥조영술(CAG) 또는 관상동맥 MD CT | ② 단층촬영술 또는 동위원소촬영(SPECT) | |
| ③ 심장초음파 | ③ 24시간홀터(Holter) | |
| I20.9 (상세불명의협심증/미세혈관협심증) |
① 심전도(EKG) | 없음 |
| ② 관상동맥조영술(CAG) 또는 관상동맥 MD CT | ||
| ③ 심장초음파. | ||
| ④ 운동부하검사(TMT) | ||
| I2 1(급성심근경색증) |
① 심전도(EKG) | 없음 |
| ② 관상동맥조영술(CAG) 또는 관상동맥 MD CT | ||
| ③ 심효소검사(트로포닌,CK-MB검사) | ||
| I22 (속발성심근경색증) |
① 심전도(EKG) | 없음 |
| ② 관상동맥조영술(CAG) 또는 관상동맥 MD CT | ||
| ③ 심효소검사(트로포닌,CK-MB검사) | ||
| I23 (심근경색증의 합병증) |
① 심전도(EKG) | 없음 |
| ② 관상동맥조영술(CAG) 또는 관상동맥 MD CT | ||
| ③ 심효소검사(트로포닌,CK-MB검사) | ||
| I24 (기타급성허혈성심장질환) | ① 심전도(EKG) | ① 운동부하검사(TMT-필수) |
| ② 관상동맥조영술(CAG) 또는 관상동맥 MD CT | ② 단층촬영술 또는 동위원소촬영(SPECT) | |
| ③ 심장초음파 | ③ 24시간홀터(Holter) | |
| I25 (만성허혈성심장질환) |
① 심전도(EKG) | ① 운동부하검사(TMT-필수) |
| ② 관상동맥조영술(CAG) 또는 관상동맥 MD CT | ② 단층촬영술 또는 동위원소촬영(SPECT) | |
| ③ 심장초음파 | ③ 24시간홀터(Holter) | |
수술비용 청구 필요서류
(택1) 수술확인서 또는 진단서 등 (확정 진단명, 한국질병분류코드, 수술명, 수술일자 필수 기재)
※ 일부 특정수술의 경우 보험금 지급심사를 위해 필요 시 추가요청 가능 (예시 : 검사결과지, 수술기록지, 의무기록지 등)
입원의료비 청구 필요서류
① (택1) 입퇴원 확인서 또는 진단서 (진단명, 한국질병분류코드, 입원기간 필수 기재)
② 입퇴원 진료비 영수증(카드전표 처리불가)
③ 진료비 세부내역서
통원의료비 청구 필요서류
공통서류
① 외래 일자별 진료비 영수증 (카드전표 처리불가)
② 비급여 금액 발생시 진료비 세부내역서
※ 보장제외 대상이 많은 진료과목 (산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가심사 서류 요구 가능
3만원 이하 (청구금액기준)
공통서류와 동일. 단, 추가적 심사가 필요한 경우 추가 증빙서류 요청 가능
3만원 초과 (청구금액기준)
① 공통서류
② (택1) 처방전, 진료차트(초진차트 포함), 통원확인서 또는 소견서, 진단서 (한국질병분류코드 필수 기재)
※ 단, 추가적 심사가 필요한 경우 추가 증빙서류 요청 가능
질병입원비 청구 필요서류
(택1) 입퇴원확인서 또는 진단서 (진단명, 한국질병분류코드, 입원기간 필수 기재)
신생아입원비 저체중아육아비용 청구 필요서류
① (택1) 출생증명서 또는 가족관계증명서
② 진단서
※ 단, 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음(택1)
③ 입원확인서(인큐베이터 사용시 해당기간 반드시 기재)
유산 시 청구서류
진단서
사산 시 청구서류
사산증명서
치아보험 청구서류
① 치과치료확인서(한화손해보험 양식)
② 치과진료기록 사본
③ 임플란트, 틀니, 브릿지 청구시 치료 전후의 X-ray 사진 또는 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독자료
결론
한화손해보험 질병 보험금 청구는 홈페이지, 모바일 앱, 전화, 우편 등을 통해 간편하게 접수 가능합니다. 청구 유형별로 필요한 서류를 정확히 준비하면 신속하게 보험금을 받을 수 있으며, 부족한 서류가 있으면 추가 제출 요청이 있을 수 있습니다. 질병으로 인해 어려움을 겪는 상황에서 보험금 청구 절차를 잘 이해하고 활용하여 빠르게 보장 받으시길 바랍니다.
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