삼성화재 치아 질병상해 보험금 청구 시 필요 서류

삼성화재 치아 질병상해 보험금 청구 시 필요 서류

 치아 질병이나 상해로 인해 치료를 받은 경우, 적절한 보상을 받는 것은 치료 후의 경제적 부담을 덜어주는 중요한 과정입니다. 삼성화재는 고객이 보다 간편하고 신속하게 보험금을 청구할 수 있도록 다양한 채널과 체계적인 절차를 제공하고 있습니다. 이번 글에서는 삼성화재 치아 질병상해 보험금 청구 방법과 필요 서류를 상세히 정리했으니, 보험금 청구를 준비 중인 분들은 꼭 참고하시기 바랍니다.

삼성화재

 

보험금 청구 방법

 삼성화재는 고객이 보험금을 간편하고 신속하게 청구할 수 있도록 다양한 채널과 방법을 제공합니다. 보험금 청구는 사고 발생 시 적합한 보상을 받기 위한 필수 단계이며, 아래는 삼성화재의 치아 질병상해 보험금 청구의 주요 절차와 방법입니다.

 

홈페이지

당신에게 좋은보험 - 삼성화재

 - 로그인 후, 보험금 청구 절차를 진행

 - 필수 서류를 스캔하거나 사진 촬영하여 파일로 업로드

 

콜센터 상담

 - 삼성화재 콜센터 전화번호 1588-5114 또는 080-900-7114(무료) 연결 후 ARS 5번 3번 순서로 선택

 - 해외 문의 시 82-2-2119-2000

 

모바일 앱

 - 삼성화재 애니포털 앱을 설치하여 간편하게 보험금 청구가 가능합니다.

 

안드로이드 전용 앱

삼성화재 - Google Play 앱

 

애플 전용 앱

‎삼성화재

 

 - 앱에서 "보험금 청구" 메뉴를 선택

 - 필요한 서류를 앱을 통해 촬영 후 업로드

 

방문 청구

 - 삼성화재 고객센터 또는 가까운 지점을 방문하여 서류를 제출

 - 방문 전, 사전에 고객센터(1588-5114)를 통해 필요한 서류를 확인하면 효율적입니다.

 

우편(이메일) 및 팩스 청구

 - 서류를 준비한 후 삼성화재 고객지원센터로 우편 발송하거나 팩스로 전송

 - 팩스번호:  0505-162-0777

 - 이메일: sfsonsa@samsungfiresvc.com

 - 우편주소: 주소: (07995) 서울 양천구 목동동로 233-3, 14층 물보험접수팀(삼성화재서비스 빌딩)

 

공통 필수 서류

 - 보험금청구서

 - 청구인 신분증 사본(주민등록증, 운전면허증)

 - 진단서 및 치과치료확인서(삼성화재 양식)

    > 치료한 치아(보철치료의 경우 발거한 영구치)의 위치 또는 치아번호

    > 해당 치아의 내원 당시 치아 상태

    > 직접적인 치아 치료 원인 (보철치료의 경우 발거 원인)

    > 치료받은 치과치료 종류 (보존치료의 경우 치과재료 포함)

    > 치과치료진단확정일 및 치료시작일 (보철치료의 경우 발거일), 치료(예정)종료일

 ※ 삼성화재 홈페이지에서 청구할 경우 ‘보험금청구서’ 및 ‘개인(신용)정보처리동의서’는 홈페이지를 통해 처리되니 따로 제출하실 필요가 없음

보험금청구서.pdf

0.25MB

치과치료확인서.pdf

0.05MB

 

추가 서류

 - 수익자 관련 서류(개인정보동의서)

 - 위임장 및 인감증명서(수익자 외 보험금 지급 요청 시)

위임장.pdf

2.46MB

위임장 샘플.pdf

4.61MB

 

특정 치주질환(잇몸질환) 치료비

 - 진료행위코드가 기재된 건강보험 요양급여비용 명세서

 

치석제거(스케일링)치료비

 - 건강보험 요양급여비용 명세서

   단, 치과치료확인서(삼성화재 양식) 제출 시 진단서 및 요양급여비용 명세서 생략 가능

 

치료비치아영상진단비(엑스레이 및 파노라마 촬영)

 - 건강보험 요양급여비용 명세서

   단, 치과치료확인서(삼성화재 양식) 제출 시 진단서 및 요양급여비용 명세서 생략 가능

 

발치 치료비

 - 건강보험 요양급여비용 명세서

   단, 치과치료확인서(삼성화재 양식) 제출 시 진단서 및 요양급여비용 명세서 생략 가능

 

치수(신경) 치료비((질병)(유치·영구치)

 - 진료비 계산서

 

특정 임플란트 치조골 이식술 치료비(상해 및 질병)(영구치)

 - 진료비 계산서

 

치아보철 치료지원금(상해 및 질병)

 - 치과치료 전후의 엑스레이 사진

 

치아보존 치료지원금(질병)(유치·영구치)

 - 공통서류(상단에 기재)

 

영구치아 상실위로금

 - 영구치아 발치 전후의 엑스레이 사진

 

어린이 치아치료보장(발치/보철/치조골이식)

 - 진료비 계산서

 - 보철치료의 경우 치과치료 전후의 엑스레이 사진

 

자동차사고 치아보철지원금

 - 사고증명서

   > 자동차보험에서 보상받은 경우 해당 자동차보험의 보상처리확인서

   > 자동차보험에서 보상받지 못한 경우 자동차 사고를 입증할 수 있는 서류(경찰서에서 발행한 교통사고사실확인원, 차량피해 견적서, 차량피해사진 등)

 

추가 확인사항

 - 사고내용, 상품(보상담보)에 따라 추가서류를 요청할 수 있음

 - 실손의료비 외 담보를 건당 200만원을 초과하여 청구하는 경우, 우편 또는 방문 접수만 가능하며 접수 시 서류 원본이 필요

 

결론

 삼성화재의 보험금 청구는 사고 내용에 맞는 서류를 준비하고, 적합한 접수 방법을 선택하여 간단히 진행할 수 있습니다. 특히, 온라인과 모바일 앱, 콜센터 등 고객 편의를 최우선으로 한 다양한 채널을 통해 언제 어디서든 청구가 가능하다는 점은 삼성화재 보험 서비스의 큰 장점입니다. 보험금 청구는 사고로 인한 걱정을 줄이고, 치아 건강을 회복할 수 있는 중요한 시작점입니다.