롯데손해보험 일반상해 질병보험 보험금 청구 시 필요서류

롯데손해보험 일반상해 질병보험 보험금 청구 시 필요서류

 롯데손해보험의 일반상해 및 질병보험 보험금 청구 시 필요한 서류와 접수 방법을 정확히 알고 계신가요? 보험금 청구는 준비해야 할 서류가 많아 미리 확인해두면 원활한 처리가 가능합니다. 이 글에서는 롯데손해보험의 보험금 청구 절차와 필수 서류를 상세히 정리하여 안내해 드립니다.

롯데손해보험

 

접수방법

 롯데손해보험의 일반상해 질병보험 관련 보험금 접수는 홈페이지, 모바일 앱, 고객 콜센터, 팩스, 우편으로 접수가 가능합니다. 또한 보험금 300만원 이상은 원본제출, 300만원 미만은 사본제출 또는 팩스접수 가능합니다.

 

- 홈페이지 접수는 아래의 홈페이지 접속 후 보험금신청 메뉴에서 온라인접수가 가능합니다.

let | 롯데손해보험 | 당연한것을 당연하도록 | 렛

 

- 모바일 앱은 스토어에서 검색 후 설치 가능

- 고객 콜센터 : 1588-3344 / 팩스번호 : 0507-333-9999

- 우편 : (04315) 서울시 용산구 원효로90길 11 용산더프라임빌딩 업무동 20층 롯데손해보험 장기사고접수파트

  ※ 일반우편으로 송부 시 분실우려가 있으니 반드시 등기로 접수해 주시기 바랍니다.

 

일반상해 및 질병 관련 공통서류

- 보험금청구서(개인(신용)정보처리동의서, 계좌번호 포함)

- 청구인 신분증 사본

롯데손해보험 보험금청구서.pdf

11.84MB

 

※ 실손의료보험 보험금 청구접수 대행 서비스 요청시 보험금 청구서류 접수대행 신청서

롯데손해보험 실손 의료비 보험금 청구서류 접수대행 서비스 신청서.pdf

0.01MB

 

가족관계 확인 필요 시

배우자, 자녀 등의 보장상품, 수입자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 서류

[예시] 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등

 

대리인 청구 시

위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)

보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

롯데손해보험 위임장.pdf

0.14MB

 

재해사고 시

- 사고입증서류

1. 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서

2. 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서

3. 군인재해사고 : 공무상병인증서

4. 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문

5. 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서

6. 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재

 

사망 시 필요서류

공통서류

사망진단서(시체검안서)원본 또는 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)가 첨부된 사망진단서(시체검안서)사본(원본대조필 포함)

 

수익자 미지정시

- 상속관계 확인서류(예시: 가족관계증명서, 혼인증명서 등)

- 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인서명사실확인서)

 

입원 시 필요서류

- 진단서(단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음)

- 입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)

- 진료비계산서(영수증)

- 진료비세부내역서(비급여가 없는 경우 생략 가능)

 

통원 시 필요서류

- 청구금액 10만원 이하 건 중 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 및 추가심사가 필요한 경우 추가증빙 서류가 필요할 수 있음

- 카드결제 영수증은 인적사항 및 세부내역 확인이 안되어 보험금심사 불가

- 질병분류 기호가 기재된 처방전이 없는 경우 추가증빙서류 필요

  (진단서/통원(진료)확인서/소견서/진료차트 등 질병분류기호 기재된 서류)

- 진료비계산서(병원/약국영수증)

- 처방전(무료, 질병분류기호기재, 약제비 청구 시)

- 진료비세부내역서(비급여가 없는 경우 생략 가능)

 

장해 시 필요서류

- 후유장해진단서 (발급 전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의 필요)

 

(일반)진단서로 대체 가능한 장해

- 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재

- 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름 첨부

- 인공관절치환술 : 수술명, 수술일자 기재

- 비장, 신장적출 : 비장, 신장적출 수술일 기재

 

진단비 청구 시 필요서류

- 공통 : 진단서

- 암 : 조직검사결과지

- 뇌질환 : CT, MRI, MRA, 뇌혈관조영술 등 검사결과지

- 심장질환 : 관상동맥조영술, 심전도검사, 심근효소검사, 심초음파 등 검사결과지

- 기타 : 진단사실을 객관적으로 확인할 수 있는 서류

 

골절 시 필요서류

- 진단서, 처방전사망진료확인서, 소견서, 진료차트 등 진단명이 포함된 서류

 

수술 시 필요서류

- 진단서, 수술확인서 등 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류

 

태아보험 청구 시 필요서류

신생아 입원비

- 출생증명서 또는 가족관계증명서

- 진단서 [단, 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]

- 입퇴원확인서 (인큐베이터 사용시 해당기간 명시)

  ※ 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외

 

유산 및 사산

- 진단서(유산), 사산증명서(사산)

 

응급비용

- 119구급구조증명서(가족 이용시 주민등록등본 필요)

 

결론

 롯데손해보험의 일반상해 및 질병보험 보험금 청구는 접수 방법과 필요 서류를 정확히 준비하는 것이 중요합니다. 본 글에서 안내한 정보를 참고하여 서류를 빠짐없이 준비하고, 온라인·모바일·우편 등의 편리한 방법을 활용해 청구 절차를 원활하게 진행하시길 바랍니다.